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再评估帮助鉴别难治性癫痫的真假

来源:成都神康癫痫病医院 更新时间:2016-10-24

临床上,不可规避的存在因为医师方面检查错误、选药不当、用量不足等因素而造成的所谓医源性难治癫痫,以及患者不按时服药、酗酒、熬夜等使癫痫临床发作长久不愈状况,即假性难治性癫痫。这两类患者其实并非真正的药物性难治。

是以,关于临床上每一例检查为难治性的患者均要进行再评估,注意区分真正的难治性和假性难治性,才能采取正确的医治态度。

对是否为癫痫发病重新评估

有些患者尽管有长期癫痫的病史,并在多家医院诊治,不过因为各种病因的导致了错误的检查,事实患者并非真正患上癫痫,而是如晕厥、呼吸暂停、不自主动作、偏头疼等其他非癫痫性疾患。另外一类状况是,患上癫痫的患者,同时具有非癫痫性发作,然而 二者未得到仔细的甄别。

排除对癫痫病发作类型错误的判断

这种状况并不少见,比如将详细性发作误认为部分性发作,或者将失神发作和复杂部分性发作相混淆等。癫痫的药物医治有其一般选药用药原则,对癫痫发病类型的判断错误,将直接致使药物选择的失误,会致使发作长久不愈甚至恶化。

排除用药不合理导致的长久不愈

用药剂量不正确也时常是医治失败的病因的,关于大大部分患者来说,血中浓度的监测能为临床医治提供参考,特别是当许多种药物联合使用时,虽然给药剂量并不低,但经常因为药物间的相互作用而使得血药浓度维持在低水平,这也时常是医治不能奏效的病因的之一。不恰当的药物配伍也会出现临床医治效果不佳或出现严重的药物副作用。

当然,成功的医治既取决于正确的检查、选药及对预后的判断,还取决于患者的配合。患者的不好的生活习俗,如睡眠时间不足,即使在正确进行抗癫痫医治的状况下,也可以使发作的频率增加,长久不愈。