癫痫病术后的治疗

 

癫痫病术后的治疗?成都癫痫病重点医院的医生提醒患者在经过外科手术后还需要一定时间的抗癫痫药物维持、巩固治疗，应当遵循一下几个原则。

1 癫痫手术前后抗癫痫药应用，应注意手术期的特殊性，为患者制定一个对手术影响小、适于手术后长期应用的个体化的用药方案。

2 对患者的用药教育应在手术前开始，手术后进一步对患者进行长期用药指导。

3 手术前需要了解患者的病史和抗癫痫药应用情况。多数难治性癫痫患者的病程较长，使用过多种抗癫痫药，手术前应对患者的病史和治疗过程进行全面系统的复习和分 析，首先要确定诊断，特别是发作类型、癫痫综合征和病因的诊断。进一步要对所有以往和当前使用的抗癫痫药逐一详细了解，包括既往用药情况、目前服用几种 药、是否规律服药、服用了多长时间、服药剂量、服药后效果及不良反应等，为制定手术前后的治疗方案打下基础。

4抗癫痫药调整的目的及注意事项，通过减停抗癫痫药获得发作期的临床和脑电图资料是临床经常采用的定位诊断方法。目的是在 视频脑电图监测时易于记录到典型的发作表现，为癫痫源定位提供依据，也为术后抗癫痫药的选择提供依据。以往的研究及临床经验已经证实，癫痫病人在长期应用 抗癫痫药后，突然撤药可导致发作间期癫痫样放电频率增加、范围扩大，局部起源的发作快速继发全面性发作，或激活潜在的其他起源部位，产生新的发作表现。这 些情况会影响癫痫灶定位的准确性，应尽量避免。有凝血功能障碍或肝肾功能异常的患者，在手术前两周调整对凝血功能有影响的药物，并给予对症治疗，以降低手术出血风险。

5调整抗癫痫药的方法(1)如在现有抗癫痫药治疗下发作频繁者，容易监测到自然的发作，可保持原来用药状态，不停药。(2)对于发作无规律，或发作不频繁的患者，在视频脑电图监测一天取得基本数据后，为能监测到多次发作，可在充分告知、患者及家属知情同意的情况下，逐渐减少或停用抗癫痫药，以便于记录到发作。

成都癫痫病重点医院的医生医生提醒患者在癫痫病手术后要对手术进行评估，癫痫外科的手术效果与术前评估结果、癫痫综合征类型、所采取的手术方式等有关。评价手术效果应该从术后癫痫控制情况、抗癫痫药物使用情况、脑电图所反映的脑功能改善情况、神经心理功能改善情况以及因手术致残的恢复情况等几方面综合评价。